Prévention
La médecine moderne tend de plus en plus vers la médecine préventive. En ce qui concerne le cancer du sein, ces dernières années ont vu un changement vers la prévention avec la découverte du gène BRCA. Entre-temps, plusieurs gènes ont été identifiés ainsi que plusieurs facteurs de risque décrits. Selon ces éléments, une stratégie de dépistage personnalisée peut être choisie. Il est donc important de comprendre ces facteurs de risque et génétiques.
Diagnostic
J'ai reçu un diagnostic de cancer ... Ce site web est un portail qui vous aidera, ainsi que vos proches, à trouver des informations personnelles et des réponses à vos problèmes.
Ce site devrait fournir des conseils et un soutien aux patients sur leur chemin vers le rétablissement et une meilleure qualité de vie.
La partie "Diagnostic" de notre site est organisée en deux sections principales. Tout d'abord, dans "Anatomie et physiologie", nous fournissons une compréhension de base du sein. Dans la deuxième partie "Tumeurs et Maladies", nous approfondirons tout ce qui concerne les affections mammaires.
De plus, nous souhaitons informer les femmes qui se demandent si elles ont un problème mammaire, mais ne souhaitent pas consulter immédiatement leur médecin à ce sujet. Les connaissances et les informations peuvent souvent offrir une réassurance immédiate si la femme est capable d'identifier elle-même le problème et de constater qu'aucun traitement spécifique n'est nécessaire. D'autre part, nous essayons également d'informer les femmes qui ont en effet reçu un diagnostic de problème mammaire grave, comme une maladie maligne, et qui souhaitent consulter leur médecin bien préparées.
Thérapie
Dans le traitement du cancer du sein, le choix de la reconstruction doit être envisagé dès le départ. Il n'y a pas de but plus fondamental pour notre Fondation que de sensibiliser les patients et les chirurgiens oncologiques à cette question. En prenant une décision éclairée à l'avance, nous ne compromettons pas la possibilité d'une reconstruction ultérieure sans pour autant perdre de vue l'aspect oncologique. Bien sûr, la survie prime et la décision du chirurgien oncologue prévaudra toujours.
La page "Comment choisir" contient toutes les informations que vous pouvez attendre lors d'une première consultation avant de faire enlever la tumeur. Cette page est très complète et votre chirurgien plasticien ne fournira que les informations pertinentes pour votre situation personnelle.
"L’ablation chirurgicale de la tumeur" raconte l'histoire de l'opération elle-même. Il s'agit de l'opération la plus importante car l'enlèvement réussi de la tumeur reste la priorité. Nous vous guidons à travers les différentes méthodes d'exérèse. Cette décision est souvent prise pour vous par une équipe multidisciplinaire composée d'oncologues, de radiologues, de pathologistes, de radiothérapeutes, d'infirmières spécialisées en oncologie, de gynécologues, de chirurgiens oncologiques et de chirurgiens plasticiens.
Dans la section "Introduction à la reconstruction mammaire", vous trouverez toutes les informations et illustrations des différentes méthodes de reconstruction avec les étapes correspondantes.
Revalidation
Les personnes traitées pour un cancer ont souvent besoin d'une longue période de récupération.
Le cancer est une maladie radicale dont le traitement est lourd. Souvent, les personnes doivent faire face à des problèmes psychosociaux et/ou physiques par la suite, tels que le stress, l'anxiété, la fatigue extrême, les articulations douloureuses, la baisse de forme, le lymphœdème... Cela peut avoir un impact important sur le bien-être général.
La plupart des hôpitaux proposent des programmes de révalidation. Nous couvrons ici quelques-uns des principaux sujets.
Quality of Life
La qualité de vie est un facteur clé pour faire face au cancer du sein. Il est donc important de trouver des mécanismes d'adaptation qui fonctionnent, et qui seront différents d'une patiente à l'autre. Pour certaines, il peut s'agir de trouver du plaisir dans les activités qu'elles pratiquaient avant le diagnostic, de prendre le temps d'apprécier la vie et d'exprimer sa gratitude, de faire du bénévolat, de faire de l'exercice physique... Des études ont montré que l'acceptation de la maladie comme faisant partie de la vie est un élément clé pour faire face efficacement à la maladie, ainsi que pour se concentrer sur la force mentale afin de permettre au patient d'avancer dans la vie. Dans cette section, nous abordons certains sujets que les patients rencontrent pendant et après le traitement et nous fournissons des informations pour y répondre.
Tumeurs Bénignes
Les tumeurs bénignes sont des tuméfactions locales au niveau de la poitrine. Elles ne peuvent en soi faire de mal, mais lorsqu’on ne parvient pas à les différencier des tumeurs malignes, il faut quand même les enlever par une opération. Bien qu’il existe une très grande variété de lésions bénignes, les problèmes évoqués ci-dessous sont les plus fréquents.
Maladie fibrokystique
Ces tuméfactions sont causées par une accumulation de liquide dans des kystes (vésicules) plus ou moins grands. Ce syndrome survient généralement dans le cadre d’un sein fibrokystique ou de la maladie de Reclus. Cette affection touche à peu près un tiers des femmes avant la ménopause. Une des plaintes typiques est le gonflement, parfois douloureux, lors de la deuxième partie du cycle menstruel (les deux dernières semaines). L’accumulation de liquide est parfois limitée à des formations microkystiques, sans être apparente. Dans d’autres cas, les accumulations de liquide deviennent palpables. On les appelle alors « kystes ». Les petits kystes peuvent diminuer de volume après les menstruations, alors que les grands kystes (pouvant avoir un diamètre de plusieurs centimètres) peuvent persister tout au long du cycle menstruel. Lorsqu’ils donnent lieu à des problèmes, ils peuvent facilement être vidés par ponction sous guidage échographique. Le risque de cancer du sein n’est pas augmenté tant que la paroi des kystes ne contient pas de cellules ayant un haut degré de division.
Dilatation des canaux galactophores
Cette affection consiste en une dilatation des canaux galactophores, qui sont par ailleurs entourés de cellules inflammatoires. Des substances visqueuses s’accumulent dans les canaux galactophores et peuvent parfois être aperçues au niveau du mamelon. Avec le temps, une cicatrice de tissu conjonctif se développera et aura tendance à pincer les canaux galactophores, ce qui peut entraîner une inflammation et des douleurs.
Fibroadénome
Cette tumeur est très fréquente. Les fibroadénomes sont durs et clairement délimités. Ils peuvent très facilement être retirés par une intervention chirurgicale. Ils sont très mobiles et paraissent être constitués de lobes quand on les touche. Les fibroadénomes sont composés de cellules épithéliales et de tissu conjonctif. Dans de très rares cas, les fibroadénomes peuvent croître extrêmement vite.
Papillomes
Les papillomes sont des tumeurs bénignes qui se développent dans les tubules glandulaires. Ils se forment autour d’un axe de tissu conjonctif avec des vaisseaux sanguins au centre. Des cellules épithéliales se mettent à proliférer tout autour. Les papillomes solitaires apparaissent généralement dans un des grands canaux sous la plaque aréolo-mamelonnaire (PAM). Ils peuvent se présenter sous forme de plusieurs petites excroissances qui se trouvent dans les petits canaux au plus profond du tissu glandulaire mammaire. Les papillomes multiples ont un peu plus tendance à faire l’objet d’une dégénérescence maligne.
Cicatrice radiaire
Lors d’un dépistage mammographique efficace, le radiologue peut parfois apercevoir une lésion en forme d’étoile. Cette lésion peut avoir l’apparence d’une tumeur maligne. En réalité il s’agit de tissu cicatriciel qui se rétracte, attirant vers lui les tissus avoisinants, et produisant ainsi cet aspect particulier.
Microcalcifations bénignes
Les microcalcifications bénignes sont de petites calcifications de la glande mammaire qui sont généralement découvertes par hasard lors d’une mammographie. Le radiologue est souvent capable de déterminer s’il s’agit d’une lésion bénigne ou non. Les microcalcifications se forment souvent parce que le lait stagne dans les canaux galactophores, par un processus de calcification. En cas de doute, toutes les calcifications doivent être retirées et examinées au microscope.
Nécrose Adipeuse
Il s’agit de zones généralement petites, mais parfois aussi plus grandes, dans lesquelles le tissu adipeux (la graisse) meurt suite à une interruption de l’irrigation sanguine locale, généralement après un traumatisme local, comme un accident de la route.